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Bitácora

La salud es intangible, sólo la “sentimos” cuando la perdemos. Se tiene que sentir su ausencia para valorar su presencia.

La comprensión de la enfermedad atañe a la ciencia y a la objetividad; la comprensión del enfermo atañe al humanismo y a la subjetividad

Algunos tweets para reflexionar sobre el ejercicio de la medicina.

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EL MÉDICO Y LOS MIEDOS

En la cultura del riesgo, la incertidumbre es insoportable. Siempre se anticipa el peor resultado. Toda experiencia humana es un riesgo potencial que debe administrarse. Una forma de denominar al miedo es “riesgo”. Prima el «principio de la precaución». En una disciplina de incertidumbre, como la Medicina, asumir riesgos es parte del quehacer profesional.

El miedo también puede ser el resultado de una excesiva autoexigencia, sobre todo cuando el miedo es respecto a los resultados obtenidos por alguna actividad que se realice o respecto a la evaluación que los demás puedan hacer de nosotros mismos. Esta autoexigencia está muy relacionada con las expectativas que tenemos de nosotros mismos, ejerciendo una profesión que según Williams Osler “es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad”

Alguna vez el médico puede sentir miedo, pero frente al paciente debe aprender a disimularlo.

Los médicos aprendimos mucho sobre enfermedades, poco sobre enfermos y mucho menos sobre la vida y la muerte

La prevención sin límites se acompaña de la expropiación de la salud de forma que los individuos, familias, comunidades y poblaciones son cada vez más dependientes del sistema sanitario. Con una gran paradoja: Una sociedad dispuesta a vivir más enferma, con tal de morir más sana.

La arrogancia en la prevención llega a estigmatizar. Decir preenfermo a un sano, es una una cosificación innecesaria. Para quien fue expulsado del reino de los sanos, la vida ya nunca más será la misma.

PRE-ENFERMEDAD EN LA MEDICINA

Las sociedades científicas de Medicina en el mundo están comprometidas en difundir la importancia de la prevención. El objetivo de la Medicina ya no se limita a los pacientes e intenta influir sobre poblaciones sanas.
Los médicos se han educado repitiendo que «es mejor prevenir que curar». Es parte del credo médico, que se refuerza frente al paciente concreto cada día. Además de los facores genéticos, hoy se acepta que los factores de riesgo son parte de una práctica social vinculada con valores, con la forma de trabajar, de alimentarse; es decir, con el estilo de vida adoptado. El exceso de la prevención tuvo sus consecuencias: la aparición de un nuevo neologismo en el vocabulario sanitario: la pre-enfermedad, una manera de ampliar los límites de la enfermedad.